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最新!医保支付方式大变,山东10市开始试点鸿运棋牌下载!以

时间:2020-05-22 | 来源:鸿运棋牌下载 | 作者:鸿运棋牌下载 | 阅读:7711次 |

最新!

山东医保支付方式迎来重大改革!

9月28日,

山东省医保局在济南召开会议,

全面启动

按疾病诊断相关分组付费省级试点工作

将在济南等10市率先试点!

将临床过程相似、医疗鸿运棋牌下载资源消耗相近的病人分入一组,以组为单位通过科学测算、协商确定出医保支付标准,医保机构按照每个组的 明码标价 给医院付费——这是目前被世界许多国家和地区广泛应用的一种医保付费模式,即按疾病诊断相关分组付费。

医保支付方式改革,不仅是医疗服务管理的核心内容,也是整个医改的关键。

目前山东推行的总额控制下多元复合医保支付方式,主要包括按项目付费、按人头付费、按病种付费、按总额预付方式付费等类型。

此次山东启动DRG付费省级试点,首批选取了省本级和济南、枣庄、东营、烟台、潍坊、威海、日照、临沂、聊城、菏泽10个市开展试点工作。

什么是DRG?

通俗来讲,DRG付费就是根据患者的临床诊断、年龄、合并症、并发症等因素,把治疗疾病所产生的医疗费用相近的患者划分到相同的诊断组进行管理,将患者治疗疾病所产生的医疗费用以定额的形式提前支付给医院。

如两个分别患有肺炎和支气管炎且不伴有其他合并症或伴随病的病例,均可归入同一个DRG组,也就是同一个费用标准。

DRG付费是一种适用于短期危、急、重症住院医疗费用支付的方式,针对的是住院时间小于60天的住院病例。

前来指导培训的北京中日友好医院医务部副主任、国家DRG付费试点工作专家组成员焦建军告诉记者,门诊病例、康复病例、需要长期住院的病例不适用DRG付费。

那些诊断相同、治疗方式相同,但资源消耗和治疗结果变异巨大的病例,如精神类疾病,也不适合。

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